茎突综合征合并脊髓空洞患者麻醉处理一例
作者： 马越 武广义
单位： 河北大学附属医院麻醉科 河北 保定 071000
摘要： 患者,女,55岁,身高155cm,体重58kg,ASA Ⅱ级.因发现颈部肿物9月余入院,诊断为茎突综合征.头颈外科查体:右颌下区可及一4×3cm质硬区,边界欠清,表面欠光滑,活动差.颈部CT示:1.左侧咽隐窝变浅,建议结合临床、镜检;2.两侧茎突过长,右侧增粗明显;3.双侧颈动脉鞘周围、颈后三角区及下颌多发小淋巴结.颈部彩超:右侧颌下腺内侧、下颌舌骨肌走行区不规则强回声团,宽约1.7c m,后方伴宽大声影.既往"脊髓空洞"病史多年.查体:脊柱无畸形,活动自如,左上肢较右上肢细,双手大小鱼肌及指间肌萎缩,左手变性成爪形手,双侧肱二、肱三头肌肌腱反射两侧对称,无增强及减弱.双侧Kernig征、Babinski征及Hoffmann征均未引出.外院颈椎MRI示:颈髓及上胸段脊髓可见空洞,C5-T1段空洞明显.无明显小脑扁桃体下疝.术前访视评估气道:张口度一横指,约1.5c m,颈部前屈、后仰均受限,Mallamapati分级:IV级.术前胸片未见异常.心电图:窦律,电轴正常,心室率65次/分.生化检查结果无异常.患者拟在全身麻醉下行茎突舌骨韧带切除术.
DOI：
关键词：
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所属期刊栏目：
综合医学
分类号：
R614
页码：
249